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我们常说脊梁,一个梁字,反映出脊柱是维持人体生活和工作姿态的最重要的支柱。而对人体来说,脊柱所保护的脊髓,其功能重要性丝毫不亚于大脑,甚至常有人将脊髓与大脑司令——脑干同等看待。如今,微创理念已深入人心,如何以最小的创伤,安全地切除肿瘤,同时最大程度维持脊柱自身稳定性,是陈俊身为一名神经外科医生,将要追求的目标。

陈俊也一再强调过,微创手术,将是今后发展的重点!

另外,陈俊想说的是,通常脊柱退变引起的腰腿痛呈自限性,经过休息或理疗等就会好转;如果症状持续时间长,得不到缓解甚至加重,需要及时行进一步检查,磁共振是目前诊断此类疑难病症的最好的手段。而现实中有不少患者在进行了一次腰椎手术后,腰痛腿软腿麻的症状依旧没有缓解,再接下去探查,这才发现椎管内肿瘤这个真正“元凶”,要进行二次手术。那就太“冤枉”了!

别看陈俊这里简简单单,三下五除二搞定,帮大妈这么快就解除了疾病的困扰,但在很多地方,往往患者需要“二进宫”,治疗效果差不说,人还挺遭罪。

……

方蕾年仅二十五岁,刚刚大学毕业,靠着家里的关系,毕业后就进了一所重点中学当音乐老师,福利待遇极好。对女孩子来说,当老师无疑是一份相当完美的工作,寒暑假,事业单位,社会地位高。

可以说,生活一切都很美好,就差一个男朋友了。相了几次亲,没找到合适的,然后,悲剧就降临了。

她大约从两年前开始头痛,近期加重并出现恶心的症状,到省一医一查,左侧顶叶长了一颗肿瘤。

然后,就只好手术了。主刀医生是陈俊。

方老师对陈俊还是很放心的,心说能找网红专家做手术,这也算是“打卡”了?可是,这种“网红景点”,她真的不想打卡啊!她总觉得,可能是从小到大过得太顺利了,一帆风顺,家境优渥,所以老天爷嫉妒她,想要给她找点幺蛾子。

还好,有陈医生这么医术高超的专家来拯救她!

然后手术就开始了,因为肿瘤比较大,而且是在脑袋里面,用微创手术无法解决,必须得开颅。

手术很顺利,做到一半的时候,陈俊让麻醉师将患者叫醒。

若是行外人在此见了,恐怕要惊掉下巴!

我去,正在开颅呢,将患者叫醒?事实上,陈俊以前没少干这种事。

不过,场面也确实有些惊悚。

手术进行时,颅骨被锃亮的手术刀切开,露出白花花的大脑,此时被医生叫醒,清醒地面对自己“脑洞大开”的场景,要是换了你的话,你是否也觉得毛骨悚然?

更惊悚的是,一边感受手术刀在脑子里穿行的触感,一边还要应对医生提出的各种奇奇怪怪的“要求”,唠嗑也就算了,唱首歌是什么操作?

没错,陈俊在和患者闲聊了好几句,还出了个算术题考考她,嗯,很简单的题目,就是4+9等于多少。

方蕾很懵,很怕,这么简单的小学生题目,但是身为大学生毕业的她,一时半会还真没算出来,然后,当陈俊微微皱眉的时候,方蕾福至心灵,虚弱地说了出来:“等于13!”

事实上,在手术之前,陈俊就和患者沟通过,告诉她,手术时需要被唤醒,有一些互动,但是方蕾刚开始没想起来,因为刚刚从麻醉中苏醒嘛,暂时忘却也是正常的,然后,她说出13后,终于记起了这茬。当时她答应得很好,说自己很坚强,不怕,但现在真正发生了,说实话,她心里虚得很!

……

“好!很棒!”陈俊想了一下,又问,“听说你是音乐老师,能不能给咱们大伙唱首歌啊?”

方蕾:“……”这都什么医生,她都要哭了,这脑袋被切开,正在做手术呢,你让我给你们唱歌?没错,我是音乐老师,我也很会唱歌,但那是平时啊,这种时候,怎么唱啊?

陈俊笑着鼓励:“你的肿瘤位置接近语言中枢,我怕伤着你,以后不能说话就不好了。嗯,你唱歌,我会根据你的反应来进行手术。”

方蕾嗯嗯两声,表示自己记得的,陈俊术前是跟她说过的,嗯,既然不是医生故意搞笑,也不是故意刁难她,方蕾觉得,还是需要配合一下的,但是,她很懵啊,一时半会想不起什么歌来,似乎之前她还精心准备过一首歌,打算手术时唱的,但现在怎么都想不起来,大脑一片空白,唯有一首很魔性的歌出现在了脑海中,于是,她就虚弱地开始唱:“红伞伞,白杆杆,吃完一起躺板板……躺板板,睡棺棺……”

医护人员:“……”咋唱这么不吉利的歌呢?

嗯,平时这歌是很搞笑,但是此种时刻,方蕾极度虚弱地半死不活地唱一句,断一下,唱一句,断一下,还真给营造出了一种马上要“埋山山”的气氛。

但是,却影响不到陈俊。陈俊一边根据患者的反应,一边掌控手术,有条不紊地推进……

完了之后,还让患者比个“耶”。

患者简直想死的心都有了,觉得这次手术真的挺奇葩,以后可以吹一辈子了,若是能活下来的话!

而陈俊之所以如此,完全是因为手术需要,因为患者的肿瘤接近运动中枢,接近语言中枢,如果切得多了,很容易留下后遗症,比如造成瘫痪?语言障碍?那就不完美了。

事实上,术中唤醒患者,这在神经外科手术中并不是什么新鲜事,主要用于“对付”功能区的占位。也就是说,肿瘤恰好长在大脑功能区部位,术中就可能被唤醒。它最大的优势,就在于精准地切除肿瘤,又不伤害大脑的功能区,避免影响患者的语言功能运动功能等。

手术很顺利,持续了约两个小时,三天后,患者被转入普通病房,思维清晰,运动协调。每每想起当时手术时的情景,患者感觉,像做梦一样。说出去家里人都不信。

要让患者在清醒状态下接受开颅手术,除了对主刀医生有较高的要求,另外对麻醉医师来说,也无疑是一个巨大的考验。

麻醉师需要做到“极度精准”,药量要用得刚刚好,不能多也不能少。什么时候让病人完全处于睡着的状态,什么时候让他恰到好处地醒来,能够和医生精准交流,同时又要保证他不痛……

麻醉药过多,会抑制患者的呼吸,过少又会让患者感到疼痛。

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